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6月
13 2011
 

小儿鼻窦炎


   作者:梁琳莹 发表时间-15 :56:15  阅读( 367 )| 评论( 13 )


小儿鼻窦炎的表现并不明显,通常如果小儿感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,即有可能是患上小儿鼻窦炎。



一、四管齐下,“围剿”小儿鼻窦炎


    秋冬季节,小儿鼻窦炎一向较为常见,以往因重视不够容易被误诊,你们知道吗?小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。


  严寒冬季,如果你的宝宝患上了上呼吸道感染,作为家长的一定不可掉以轻心,如果感冒等上呼吸道疾病治疗不当很有可能会引发小儿鼻窦炎。对于“围剿”冬季小儿鼻窦炎,本文提供了四个方面的有效措施,它们分别是治疗措施、预防措施、家居护理以及食疗方法,于本文后部会一一为各位详细解说,下面我们先来看看引起小儿鼻窦炎的原因以及临床症状吧。



二、引起小儿鼻窦炎的原因及临床表现


    引起小儿鼻窦炎的原因很多,以下是最常见的三个原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病处理不当,让病情加重从而发展为鼻窦炎。


1 、感冒


    这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6 〜 8次,每次感冒有5 〜 10 %会合并鼻窦炎,而大人只有0.5 〜 1 % ;当小朋友感冒没有完全治愈的话,就很有可能会变成鼻窦炎。


2 、过敏性鼻炎


    因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致,因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多,根据统计,父母都有过敏性鼻炎的,小孩约有80 %以上或有过敏性鼻炎,父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的,则小孩有50 %会遗传,而小孩的过敏性鼻炎约有50 %会并发鼻窦炎。


3 、免疫功能,鼻窦功能尚未成熟


    年纪越小,鼻窦炎的机率就月大;七岁以上,因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟,鼻窦炎发生的次数也就越趋减少;这就是为什么小儿感冒容易并发成为鼻窦炎,而大人较不会的原因。


    根据鼻窦炎的临床表现,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。


1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。


2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。



三、小儿鼻窦炎的治疗方法


1、急性小儿鼻窦炎


    (1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。


    (2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。


    (3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。


2、慢性小儿鼻窦炎


  (1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。


  (2)用清热排毒,养阴化痰中药。


  (3)用补脾胃的中药,打开胃口。


四、小儿鼻窦炎预防
1、锻炼身体,营养平衡,增强体质,提高抵抗力,衣着保暖适度,减少感冒及其他急性传染病的发生,避免鼻窦黏膜肿胀,影响通气引流。


2、不要将异物塞入鼻腔,纠正抠鼻坏习惯,减少鼻外伤。


3、不要到不清洁的水中游泳和跳水,以防止细菌流入鼻窦。


4、有特异体质的宝宝,如患哮喘、过敏性鼻炎等,要尽量避开过敏原,积极治疗原发病。


5、教宝宝正确孩子擤鼻涕


    *要选择柔软、无刺激的手帕或纸巾。在教宝宝擤鼻涕时,家长要亲自示范给宝宝看。


    *家长拿着准备好的手帕或纸巾置于宝宝的鼻翼上,先用一指压住一侧鼻翼,使该侧的鼻腔阻塞,让宝宝闭上嘴,用力将鼻涕擤出,后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐,将鼻涕擦净,两侧交替进行。


    *几次后,可让宝宝自己拿着手帕或纸巾,在家长的帮助下进行练习,经过反复多次训练,接近两岁的宝宝不仅可以学会擤鼻涕,而且还会擦去擤出的鼻涕了。


    *如果孩子的方法不正确,家长不要去责骂孩子,应该和孩子讲明原因,让他从小养成讲卫生的习惯。



专家提示:


    假如宝宝鼻涕不断,家长先不要着急,假如一般感冒愈一周后仍持续鼻塞、脓涕不断,就要考虑是否患上了鼻窦炎,应到医院耳鼻喉科检查确诊。



五、小儿鼻窦炎家居护理七大要点


    要点1:鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素,因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。


    要点2:局部治疗主要是引流脓液及局部滴药,常用的局部引流方法叫阴压法,要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出,造成真空负压,从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物,达到直接用药的目的。这种疗法每天一次,五天为一疗程,通常进行几个疗程之后,就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好,吸引时发出“开’的声音。


    要点3:简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药,这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效,操作也简单。


    要点4:滴鼻药如麻黄素等多有苦味,滴鼻时容易流到咽后部,病儿会感觉不适,所以滴药后都可用清水漱口,以清除咽部残留药液。


    要点5:麻黄素收缩血管,暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,麻黄素不可多用,更不适合于小婴儿。


    要点6:房间内要通风换气,保持适当湿度。


    要点7:病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水,以防鼻窦炎复发。



六、小儿鼻窦炎的食疗方


    小儿鼻窦炎患者在治疗用药的同时,配合饮食疗法,有相得益彰之功。


    肺气虚寒型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退,稍遇风寒等刺激,鼻塞及流涕加重,并有疲倦、气短、头晕或有咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉缓。


    参苓粥 党参20克,白茯苓20克(捣碎),生姜10克,白芷6克,粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后,水煎去渣取药汁,用药汁煮粳米,粥熟时服用。


    北芪炖乳鸽 北芪20克,怀山药15克,红枣8枚(去核),生姜3片。将乳鸽去毛与内脏,与上述药物放入炖盅内,加开水适量,文火炖3小时,调味吃肉饮汤。


    脾气虚弱型 常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。


    白术苏叶猪肚粥 白术30克,苏叶10克,猪肚100克(切片),生姜2片,粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁,同猪肚、粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用。


    扁豆芡实山药粥 扁豆30克,淮山药30克,芡实30克,粳米60克,同煮粥食。每日1次。


 


 


  


   


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     刘腾飞  2011-11-14 14:52:26   219.223.101.20

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